Гинекология, в её простейшем виде, — это наука о женских болезнях. Гинекология охватывает все заболевания женской репродуктивной системы, от врождённых аномалий до менопаузы. Гинекология охватывает диагностику и лечение всех видов заболеваний: от нарушений репродуктивных гормонов до миомы матки, от нерегулярных менструаций до бесплодия, от опухолей матки до кист яичников, а также заболеваний вульвы, влагалища и маточных труб.
Ниже мы кратко расскажем о некоторых наиболее распространённых проблемах, с которыми сталкиваются гинекологи. Более подробную информацию можно найти в специальных статьях по этой теме.
Женская репродуктивная система включает яичники, маточные трубы, матку, влагалище и вульву. При некоторых генетических заболеваниях яичники могут иметь ограниченный потенциал для производства яйцеклеток. Наличие двойной матки или разделение ее на две части перегородкой во время развития в утробе матери, наличие перегородки в шейке матки или наличие двойной шейки матки, структурно, в обоих случаях развитие аномальной анатомической структуры, двойное влагалище. Многие аномалии, такие как перегородка, недостаточное развитие или аномалии девственной плевы, относятся к области гинекологии. Некоторые из этих проблем вызывают исключительно гинекологические жалобы, другие приводят к невозможности зачатия и сохранения беременности. Таким образом, проблемы, связанные с женской репродуктивной системой, могут приводить к репродуктивным проблемам, которые также являются основой социальных проблем.
Вагинит и бартолиновые кисты — одни из самых распространенных проблем, связанных с вульвой и влагалищем. Хотя медикаментозное лечение и рекомендации по образу жизни обычно являются основными методами лечения вагинита, при бартолиновых кистах часто требуется вмешательство. Более подробную информацию о бартолиновых кистах можно найти на сайте Что такое бартолиновая киста? - Профессор доктор Селахаттин Кумру.
Фибромиомы матки – наиболее распространенные опухоли матки. Им страдают почти сорок процентов женщин детородного возраста. Некоторые миомы протекают бессимптомно и без осложнений, в то время как другие могут вызывать множество проблем, включая более громкие, нерегулярные и обильные менструальные кровотечения, боли во время полового акта и в паху, невозможность зачатия или привычное невынашивание беременности, анемию из-за обильных менструальных кровотечений и, как следствие, усталость, снижение физической работоспособности, ухудшение памяти и многое другое. Миомы редко содержат раковые клетки, но это не означает, что фибромиома подобные образования, видимые на УЗИ, не являются раковыми. Об этом всегда следует помнить, особенно в случаях быстрорастущей миомы.
Лечение миом, также известных как фибромиомы, проводится с учетом их расположения, размера и проблем, которые они вызывают. Наиболее распространённым методом лечения является хирургическое удаление фибромиом без удаления матки. Более подробную информацию о фибромиомах можно найти здесь Что такое миома? - Профессор доктор Селахаттин Кумру.
Полипы эндометрия — это образования в матке, появляющиеся в детородном возрасте и в период менопаузы. Точный механизм развития полипов неизвестен. Гистопатологическое исследование выявляет внутри полипов клетки, похожие на те, что обнаруживаются в структурах маточных желез. Женский гормон эстроген оказывает определенное влияние на рост полипов. Полипы часто вызывают нерегулярные кровотечения и нарушения репродуктивной функции. Хотя УЗИ или сонография с инфузией физиологического раствора (SIS) полезны для диагностики, золотым стандартом диагностики является гистероскопия – процедура, использующая систему камер для осмотра внутренней поверхности матки. Гистероскопия позволяет как поставить точный диагноз, так и назначить лечение полипов. Более подробную информацию о полипах эндометрия и гистероскопии смотрите на сайте Полип эндометрия (полип матки) - профессор, доктор Селахаттин Кумру.
Матка — это орган, обычно расположенный в области таза и поддерживаемый связками и структурой, называемой тазовым дном. При ослаблении связок матки или мышц и соединительной ткани гамакообразной структуры, называемой тазовым дном, матка может выходить наружу. Это состояние называется опущением матки или выпадением матки.
Основной причиной опущения матки является ослабление мышц тазового дна. Это особенно актуально для вагинальных родов, трудных родов, травматических родов, курение и действия, которые постоянно повышают внутрибрюшное давление (например, поднятие тяжестей или выполнение тяжелой работы).
Диагностика опущения матки довольно проста и может быть проведена во время осмотра. Если опущение матки не лечить и не устранить факторы, вызывающие его, проблема будет прогрессировать.
Основным методом лечения опущения матки является хирургическое вмешательство, а если вместе с маткой выпадают и другие органы, то проводится операция по возвращению их в нормальное анатомическое положение. Существует много хирургических методов, используемых для лечения пролапса матки. Она проводится с учетом состояния и ожиданий пациентки. Среди операций по коррекции пролапса предпочтительными являются операции по подвешиванию органов брюшной полости и нижнего отдела позвоночника, сохраняющие положительный эффект на протяжении всей жизни. Эти операции могут быть выполнены через брюшную полость или закрытым доступом (лапароскопией), и в нашей клинической практике мы отдаем предпочтение закрытым операциям по подвешиванию. Более подробную информацию о пролапсе матки можно найти на сайте: Пролапс матки - профессор, доктор Селахаттин Кумру.
Недержание мочи — распространённая, но часто скрытая проблема у женщин, особенно рожавших. Женщины с недержанием мочи часто принимают его за последствие родов и обычное состояние среднего возраста. О вариантах лечения если не информированы как правило, они не считают это проблемой. Восприятие недержания мочи как проблемы и стремление к её лечению тесно связаны с социальным и психосоциальным положением женщин. Социально активные женщины, проводящие время на свежем воздухе, чаще диагностируют эти проблемы и обращаются за лечением, в то время как женщины, менее активные на открытом воздухе и не против носить подгузники, реже обращаются за лечением.
Как объяснялось выше, лечение недержания мочи будет доступно только женщинам, которых беспокоит эта проблема.
Координация мочеиспускания зависит от нервов и мышц мочевого пузыря, целостности спинномозговых нервов, соединяющих эти нервы с головным мозгом, и целостности центра мозга, координирующего эти функции. Повреждение или недостаточность любой из перечисленных выше областей приводит к недержанию мочи. Как видно из сопутствующих факторов, существует несколько типов недержания мочи, и подходы к лечению каждого типа различаются. Лечение иногда включает в себя физические упражнения, иногда медикаментозную терапию, а иногда и хирургическое вмешательство. Подробнее о недержании мочи у женщин см. Непроизвольное недержание мочи у женщин — профессор, доктор Селахаттин Кумру.
Внематочная беременность (эктопическая беременность) – это состояние, при котором плодное яйцо имплантируется в матку не в том месте, где ему положено. Оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в фаллопиевые трубы через 5–6 дней после оплодотворения опускается в матку, для создание отправной точки для здоровой беременности. Если по какой-либо причине оплодотворенная яйцеклетка не может имплантироваться в матку, наступает внематочная беременность. Внутренняя часть (эндометрий) – это беременность, имплантация которой происходит за пределами этой области. По мере роста плодного яйца он распространяется наружу, часто разрываясь и вызывая кровотечение, что ставит под угрозу жизнь матери. Поэтому ранняя диагностика внематочной беременности имеет решающее значение для её жизни.
Внематочная беременность обычно развивается в маточных трубах. Другие места локализации внематочной беременности включают яичники, шейку матки, место кесарева сечения (рубцовая беременность), роговицу (место выхода маточных труб из матки) и брюшную полость. Все эти внематочные беременности могут представлять угрозу для жизни матери, если их не диагностировать и не начать лечить на ранней стадии.
Диагноз внематочной беременности ставится на ранних сроках беременности с помощью анализа бета-ХГЧ и ультразвукового исследования. Существует множество вариантов лечения, от медикаментозного до хирургического, и оптимальный вариант лечения для каждой пациентки индивидуален.
Более подробная информация о внематочной беременности: Внематочная беременность - профессор, доктор Селахаттин Кумру.
Клетки, выстилающие внутреннюю поверхность матки, называются эндометриальными клетками матки. Если он локализуется где-либо за пределами матки, это называется эндометриозом, а если он локализуется в яичниках и образует кисты, это называется эндометриомой (шоколадной кистой). Очаги эндометриоза были обнаружены за пределами матки, в яичниках, брюшине, местах разрезов и даже в тканях лёгких и мозга. Причина, по которой эти эндометриальные клетки, которые должны находиться внутри матки, именно не существует, но есть несколько теорий.
Эндометриоз или эндометриома (шоколадная киста) может вызывать широкий спектр проблем: от менструальных болей и боли во время полового акта до бесплодия и боли при дефекации. Более того, раковые клетки редко обнаруживаются в уплотнениях, которые на УЗИ выглядят как шоколадные кисты. Поэтому шоколадные кисты заслуживают внимания.
Ультразвуковое исследование в сочетании с анамнезом пациента и физическим осмотром обычно помогает диагностировать шоколадные кисты. Истинный диагноз «шоколадная киста» ставится после её удаления и патологоанатомического исследования.
Существует множество вариантов лечения шоколадных кист и эндометриоза, от медикаментозного лечения до хирургического вмешательства. Лучший подход — обсудить симптомы, и ожидания пациентки, а также варианты лечения. Подробная информация об эндометриозе и эндометриомах (шоколадных кистах) Шоколадная киста (эндометриома) и эндометриоз — профессор, доктор Селахаттин Кумру можно получить по адресу.
