Fetal terapiya, tibbdə texnoloji inkişafların təmin etdiyi imkanlar sayəsində ana bətnində olan doğulmamış körpələrdə aşkar edilən bəzi sağlamlıq problemlərinin müalicəsinə aiddir. Bu müalicə metodu, bəzi anadangəlmə xəstəliklərin doğuşdan əvvəl müdaxilə etməklə daha yaxşı nəticələr verməsini təmin edir.
Fetal terapiya, tibbdə texnoloji inkişafların təmin etdiyi imkanlar sayəsində ana bətnində olan doğulmamış körpələrdə aşkar edilən bəzi sağlamlıq problemlərinin müalicəsinə aiddir. Bu müalicə metodu, bəzi anadangəlmə xəstəliklərin doğuşdan əvvəl müdaxilə etməklə daha yaxşı nəticələr verməsini təmin edir. Xüsusilə bəzi hallarda, doğuşdan əvvəlki müalicə körpənin sağ qalma şansını artıra bilər və doğuşdan sonra tətbiq olunacaq müalicələrə nisbətən üstünlüklər təmin edə bilər.
Ana bətnində olan bəzi körpələrdə aşkar edilən struktural və ya funksional pozuntular erkən dövrdə müəyyən edildikdə, müdaxilə şansı yaranır. Fetal terapiya, bu müdaxilələr vasitəsilə körpənin həyatını davam etdirmək, orqan inkişafını tamamlamaq və doğuşdan sonraki ağırlaşmaları azaltmaq məqsədləri ilə tətbiq olunur. Fetal terapiya, doğuşdan sonra tətbiq olunacaq müalicələrin effektiv olmaya biləcəyi və ya çox gec ola biləcəyi hallarda həyati əhəmiyyət kəsb edə bilər.
Bu gün ana bətnində diaqnoz olunan bütün problemlər üçün ana bətnində müalicə metodu yoxdur. Ancaq bəzi hallarda, ana bətnində müalicənin körpələrin sağ qalma şansını artırdığı və/və ya doğuşdan sonra müalicədən üstün olduğu anlaşıldığından, ana bətnində müalicə bu günkü tibbdə önə çıxmışdır.
Fetal terapiya ümumiyyətlə aşağıdakı vəziyyətlərdə qiymətləndirilir:
Bu xəstəliklərdən bəzilərində körpənin sağ qalma şansı ana bətnində müdaxilə ilə əhəmiyyətli dərəcədə artırıla bilər.
Ana bətnində müalicə hər kəs tərəfindən bütün şəraitdə həyata keçirilə biləcək bir müalicə metodu deyil. Müalicəyə başlamazdan əvvəl problemin nə olduğu tam olaraq aydınlaşdırılmalıdır. Bu məqsədlə ultrasonografiya, MRI, lazım olduqda amniosentez kimi prosedurlardan sonra problem tam olaraq müəyyən edilməlidir. Diaqnozdan sonra, bu mərhələdə ana bətnində müalicə etmək, müşahidə etmək, hamiləliyi sonlandırmaq və ya müalicəni doğuşdan sonraya buraxmaq düzgündürmü? Bütün bu seçimlər, mövcud vəziyyətdə ən uyğun metodun nə olacağına qərar verməzdən əvvəl çoxsaylı ixtisas sahələrindən insanların iştirakı ilə formalaşdırılan şuralarda (multidissiplinar yanaşma) ailə ilə müzakirə edilməlidir. Ana bətnində müalicənin daha uyğun, daha faydalı və fayda-risk nisbəti baxımından daha yaxşı olduğu anlaşılsa, o zaman ana bətnində müalicə üçün plan hazırlamaq lazımdır.
Ana bətnində müalicənin həyata keçiriləcəyi mərkəz poliklinika şəraiti deyil, inkişaf etmiş xəstəxana şəraiti olacaqdır. Bu mərkəzdə perinatoloqdan əlavə, əlaqəli şöbələrdən digər mütəxəssislər də olmalıdır. Məsələn, körpəyə anesteziya veriləcəyi üçün bu sahədə ixtisaslaşmış anestezioloq, həmçinin uşaq cərrahiyyəsi, uşaq urologiyası, uşaq neyrocərrahiyyəsi və körpənin hansı problemi varsa, həmin problemlə əlaqəli ixtisas sahəsindən oxşar mütəxəssislər komandaya daxil edilməlidir.
Fetal terapiya tətbiqləri yalnız inkişaf etmiş avadanlığa malik xəstəxanalarda və təcrübəli mütəxəssis komandaları tərəfindən həyata keçirilməlidir. Bu mərkəzlərdə perinatoloqlardan əlavə, əlaqəli şöbələrdən mütəxəssislər əməliyyatdan əvvəl və sonrakı qayğı prosesinə qoşulur. Bundan əlavə, doğuşdan sonra lazım ola biləcək cərrahi və ya dərman müalicələrini planlaşdırmaq üçün inkişaf etmiş yenidoğulmuş intensiv terapiya qurğuları mövcud olmalıdır.
Fetal terapiya erkən müdaxilə imkanı təmin etməklə körpənin həyat keyfiyyətini artıra bilər. Bəzi hallarda həyatı təhlükə altına salan problemləri tamamilə aradan qaldırmaq da mümkündür. Ancaq hər bir fetal terapiya müdaxiləsinin uğurlu olacağına dair zəmanət yoxdur. Hamiləlik itirilmə riski, vaxtından əvvəl doğuş, infeksiya və prosedurun uğursuz olma ehtimalı kimi ağırlaşmalar da mümkündür. Buna görə də müalicə qərarı bütün risklər və faydalar izah edildikdən sonra ailə ilə birlikdə qəbul edilməlidir.
Ümumiyyətlə hamiləliyin ikinci üçaylığında, yəni 16-24 həftə arasında tətbiq olunur.
Xeyr, bu yalnız müəyyən struktural pozuntularda və uyğun mərkəzlərdə tətbiq oluna bilən bir metoddur.
Bu xəstəliyin növündən və körpənin ümumi vəziyyətindən asılıdır. Ancaq uğur dərəcəsi doğuşdan sonra tətbiq olunacaq müalicədən daha yüksəkdir.
RU
EN